麻醉機(jī)在預(yù)防醫(yī)源性感染的重要性
龍璇(中國(guó)人民解放軍第二五二醫(yī)院 河北保定071000)
【中圖分類(lèi)號(hào)l R197．39【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-5085(2009)32-0232-02
【摘要】預(yù)防醫(yī)源性交叉感染始終是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和各職能科室非常重視的一項(xiàng)工作，醫(yī)源性交叉感染不僅使病人身心受到傷害，嚴(yán)重的還會(huì)因并發(fā)癥致死．也會(huì)大大增加病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，現(xiàn)在病人及家屬已享有極大的知情權(quán)．他們隨時(shí)可以對(duì)醫(yī)療操作、病情發(fā)展、用藥等情況進(jìn)行咨詢(xún)，醫(yī)源性交叉感染在病人及家屬知情的情況下，很可能還會(huì)引發(fā)醫(yī)患之問(wèn)的糾紛或法律訴訟。所以，在新時(shí)期的社會(huì)環(huán)境和醫(yī)療環(huán)境下．為了避免醫(yī)患的法律糾紛．醫(yī)療器械的徹底消毒，防止醫(yī)源性的交叉感染疾病的發(fā)生更顯得尤為重要。
【關(guān)鍵詞】麻醉機(jī)、預(yù)防、醫(yī)院感染
現(xiàn)代大型醫(yī)院每日手術(shù)量都非常大，往往l臺(tái)麻醉機(jī)每日要完成多個(gè)患者手術(shù)的工作，這就使得每臺(tái)麻醉機(jī)都經(jīng)消毒后再用于下一手術(shù)患者的麻醉成為不可能。麻醉機(jī)回路的螺紋管由于直接和患者呼吸道連接，手術(shù)患者的上、下呼吸道可能帶有的醫(yī)院感染菌群隨呼出的濕熱氣體在麻醉機(jī)回路內(nèi)循環(huán)，污染麻醉機(jī)及相關(guān)部件。有資料顯示，麻醉用品中能檢出陽(yáng)性率高達(dá)32．7％的細(xì)菌，而且在螺紋管檢出銅綠假單胞菌。可見(jiàn)，麻醉機(jī)很易受到患者的污染成為一個(gè)感染源，并將受污染的病毒和細(xì)菌傳播劍下一個(gè)手術(shù)患者，造成人機(jī)交叉污染，是導(dǎo)致氣管插管全身麻醉患者手術(shù)后下呼吸道醫(yī)院感染的重要因素。目前臨床工作中，麻醉和呼吸設(shè)備的微生物污染引起的醫(yī)院內(nèi)感染，早巳引起醫(yī)學(xué)界的關(guān)注。由麻醉呼吸設(shè)備引起的感染，最多見(jiàn)的是呼吸道細(xì)菌感染，特別是結(jié)核分枝桿菌、非典型分支桿菌所引起的感染。但近來(lái)亦發(fā)現(xiàn)有HBV、HCV感染，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)在呼吸機(jī)上污染有HlV。由于麻醉機(jī)的結(jié)構(gòu)和材料的復(fù)雜性，不容易清洗，使得消毒處理存在一定的難度，目前，國(guó)內(nèi)對(duì)麻醉機(jī)的消毒，無(wú)統(tǒng)一規(guī)范的方法，所以對(duì)病人用過(guò)的麻醉機(jī)進(jìn)行有效的消毒很有必要。
現(xiàn)代麻醉機(jī)由于其構(gòu)造特殊和復(fù)雜，內(nèi)有電子部件和傳感器，傳統(tǒng)的液體和氣體消毒劑對(duì)麻醉機(jī)的電子元件有腐蝕作用，因此不易消毒滅菌。麻醉機(jī)和呼吸機(jī)除了外接的管路可以一次性的使用后廢棄，機(jī)器本身的內(nèi)部金屬呼吸回路一般醫(yī)院不做任何的處理，重復(fù)多次使用。預(yù)防病菌污染的最有效方法是每人單次更換外循環(huán)管路和面罩，并在呼吸回路安裝過(guò)濾器，麻醉機(jī)內(nèi)循環(huán)管路系統(tǒng)消毒尚無(wú)有效的解決方法。目前一些具備條件的醫(yī)院引進(jìn)麻醉機(jī)消毒機(jī)的使用，改變了傳統(tǒng)的麻醉機(jī)的消毒采用的機(jī)件用清水沖洗后進(jìn)行消毒液浸泡，清洗晾曬的方法，大大提高了消毒效果和工作效率。
消毒和滅菌是有效預(yù)防和控制醫(yī)源性感染的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。所以麻醉監(jiān)測(cè)系統(tǒng)麻醉機(jī)及其它相關(guān)設(shè)備表面應(yīng)保持清潔，使用后必須按規(guī)定進(jìn)行清洗、消毒和滅菌。麻醉機(jī)應(yīng)定期做消毒處理，凡呼吸道感染的患者使用麻醉機(jī)應(yīng)加用細(xì)菌過(guò)濾器，并在使用后立即進(jìn)行麻醉機(jī)的消毒。醫(yī)院感染管理工作與醫(yī)院的生存和發(fā)展息息相關(guān)，并直接影響醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量的提高。因此，醫(yī)護(hù)人員要不斷強(qiáng)化有關(guān)醫(yī)院感染的相關(guān)知識(shí)的普及和提高教育，充分了解其重要性，才能使醫(yī)院感染教育保持良好的效果，為病人就醫(yī)提供一個(gè)安全的醫(yī)療場(chǎng)所。縮短患者住院時(shí)問(wèn)，減輕病人負(fù)擔(dān)。
參考文獻(xiàn)
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